Tassi di infezione della TB

La ventesima relazione globale sulla tubercolosi (TB), pubblicata dall'Organizzazione mondiale della sanità, è l'ultima aggiunta di una serie annuale iniziata nel 1997. Il rapporto fornisce una stima completa e attuale dell'epidemia e i progressi compiuti nell'implementazione della prevenzione della tubercolosi, controllo, cura e ricerca a livello nazionale, regionale e globale. Usa i dati riportati da oltre 200 paesi che costituiscono oltre il 99% dei casi di TB globale.

Definire la tubercolosi una grande preoccupazione per la salute globale

Mycobacterium tuberculosis è il batterio patogeno che lascia gli individui infetti suscettibili allo sviluppo di tubercolosi, una condizione caratterizzata da malattie respiratorie e febbre che, insieme alle infezioni di altri sistemi corporei che la TB può lasciare a chi soffre, può portare alla morte. Circa un terzo della popolazione mondiale è stata infettata da M. tuberculosis nel 2015 e nuove infezioni si verificano a una velocità di una persona al secondo. Tuttavia, non tutte queste infezioni provocano la tubercolosi e la maggior parte delle infezioni non è gravemente sintomatica. Nel 2007, ci sono stati circa 13, 7 milioni di casi cronici attivi e nel 2010 ci sono stati circa 8, 8 milioni di nuovi casi. Sono stati segnalati circa 1, 45 milioni di decessi per tubercolosi, principalmente nei paesi in via di sviluppo, e 350mila di quei decessi si sono verificati in quegli individui che sono stati anche infettati con il virus dell'immunodeficienza umana (HIV).

Tubercolosi nel continente africano

Nel 2007, il paese con il più alto numero di incidenze di tubercolosi rispetto alle popolazioni era lo Swaziland. Ha registrato 1.200 casi ogni 100.000 persone. La tubercolosi è particolarmente problematica in Africa, con lo Swaziland, il Lesotho, il Sud Africa, la Namibia, il Gibuti, il Mozambico e lo Zimbabwe che sono le uniche nazioni al mondo ad avere tassi più alti di 500 incidenze per 100.000 persone.

Massicci morti a causa del subcontinente indiano

Nel 2014, l'India ha registrato i più alti livelli assoluti, con circa 2, 2 milioni di nuove infezioni. Di conseguenza, l'India ha registrato oltre 300 mila morti per complicanze della tubercolosi in 5 anni e perdite economiche per oltre 23 miliardi di dollari nell'arco dell'anno. La tubercolosi è stata la seconda malattia più mortale in India, causando circa 63.265 incidenti nel 2011, 61.887 nell'anno 2012 e circa 57.095 nel 2013.

Tubercolosi tra le nazioni sviluppate

Nei paesi sviluppati, la tubercolosi non è comune e si osserva soprattutto in settori specifici delle popolazioni urbane. Nel Regno Unito, ad esempio, il tasso di incidenza della tubercolosi era del 15 per 100.000 persone nel 2007, mentre i più alti tassi di incidenza di tubercolosi (per 100.000 persone) nell'Europa occidentale sono stati osservati in Spagna e Portogallo, in circa 30 casi ogni 100.000 persone ogni nazione. Le percentuali in Cina erano di 98 infezioni per 100.000 persone, mentre in Brasile si attestavano a 48 per 100.000. Negli Stati Uniti, il tasso complessivo di infezione da TB era ancora più basso, con quattro incidenze ogni 100.000 persone nel 2007, mentre alcune nazioni delle isole del Medio Atlantico e dei Caraibi hanno incidenze praticamente pari a zero. Sfortunatamente per il Canada, la tubercolosi è ancora endemica in molte zone rurali, specialmente rispetto ad altre nazioni sviluppate.

L'effetto dell'età e della stagione sulla suscettibilità

È stato riportato che l'incidenza della tubercolosi varia significativamente con l'età. In Africa, la tubercolosi colpisce soprattutto adolescenti e giovani. Ma nei paesi in cui la malattia è passata da alta a bassa, come negli Stati Uniti, la tubercolosi è principalmente una malattia delle popolazioni anziane o di quelli con un sistema immunitario altrimenti compromesso, come quelli affetti da HIV / AIDS. L'infezione da tubercolosi è tipicamente stagionale, con picchi che si verificano durante l'estate. Le cause di questi schemi stagionali rimangono poco chiare, ma esiste un'associazione comune con le carenze di vitamina D durante gli inverni e le successive infezioni durante l'estate.

Basandosi sui successi passati

Gli sforzi per frenare questa malattia stanno dando frutti in Europa e in altre parti del mondo. Nel 2015, l'incidenza della tubercolosi era ancora in calo, ma la maggior parte dei maggiori progressi sono stati fatti durante la maggiore età della rivoluzione industriale. In effetti, le morti sono diminuite significativamente da 500 su 100.000 pazienti nel 1850 a soli 50 su 100.000 pazienti entro il 1950. Durante questo periodo, i miglioramenti della salute pubblica stavano frenando la tubercolosi ancor prima della scoperta di antibiotici. Gran parte di questo è stato dovuto all'aumento della consapevolezza pubblica della salute e dei servizi igienico-sanitari, che è ancora oggi una componente integrante nella prevenzione della tubercolosi e di altre malattie trasmissibili.

Tassi di infezione della TB

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RangoNazioneInfezioni da tubercolosi media per 100.000 persone
1Gibuti996
2Timor Est820
3Kiribati749
4Sud Africa696
5Lesoto671
6Cambogia668
7Indonesia647
8Namibia627
9Gabon615
10Swaziland605
11Mozambico554
12Corea del nord552
13Repubblica Democratica del Congo532
14Papua Nuova Guinea529
15Repubblica unita di Tanzania528
16Liberia510
17Somalia491
18angola490
19Isole Marshall466
20Laos464
21Guinea-Bissau463
22Congo461
23Myanmar457
24Sierra Leone441
25Zambia436